在糖尿病患者的饮食管理中，碳水化合物常常被误解为“洪水猛兽”，许多患者因此陷入“碳水恐惧症”。然而，这种恐惧往往源于对碳水化合物以及升糖负荷（GL）的误解。

糖尿病与碳水化合物的复杂关系

　　碳水化合物是人体的主要能量来源，无论是对普通人群还是“糖尿病患者”来说，合理摄入碳水化合物都很重要。然而，由于糖尿病患者存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的问题，碳水化合物的代谢受到影响，进而引起血糖升高。这使得许多糖尿病患者对碳水化合物产生了恐惧，认为吃碳水化合物会导致血糖失控。

碳水化合物的分类

　　碳水化合物主要分为三大类：单糖、双糖和多糖。单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖、乳糖）在消化过程中被迅速吸收，导致血糖快速上升。多糖（如淀粉和膳食纤维）则需要更长的时间来分解，血糖上升相对缓慢。

碳水化合物的代谢过程

　　碳水化合物在体内经过消化分解后，最终转化为葡萄糖进入血液。胰岛素是调节血糖的关键激素，它帮助葡萄糖进入细胞，从而降低血糖水平。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖无法有效进入细胞，从而引起血糖升高。

“碳水恐惧症”的起源

　　这种“碳水恐惧症”部分源于早期对糖尿病的治疗观念。早在18世纪末，就有医学文献提倡通过限制碳水化合物来治疗糖尿病。此外，现代饮食文化中对低糖、低碳水饮食的推崇，也加剧了糖尿病患者对碳水化合物的误解。实际上，完全避免碳水化合物不仅不现实，而且可能导致营养不均衡，甚至引发低血糖等健康问题。

升糖负荷（GL）的真相

　　升糖负荷（GL）是一个衡量食物对血糖影响的综合指标，它不仅考虑了食物的血糖生成指数（GI），还考虑了食物中碳水化合物的实际含量。

　　GL的计算公式为：GL = GI × 碳水化合物含量（克）/100。

　　低GL食物：GL值小于10，这类食物对血糖的影响较小，适合糖尿病患者食用。例如，全谷物（燕麦）、豆类（红豆、绿豆等）和非淀粉蔬菜。

　　中GL食物：GL值在11到19之间，这类食物对血糖的影响适中。例如：燕麦片、全麦制品、苹果、梨、胡萝卜、甜玉米、低脂酸奶、扁豆、意大利面。

　　高GL食物：GL值大于或等于20，这类食物会导致血糖快速上升，糖尿病患者应尽量避免。例如：白米饭、馒头（精制小麦粉）、烙饼、高粱米、木薯、糙米饭、菠萝蜜、黑糯玉米、蜂蜜。