2024年4月,“广东横琴粤澳深度合作区琴澳融合居家社区养老服务标准化试点”项目落地广东横琴粤澳深度合作区(下称合作区),标志着全国首个“琴澳融合养老”国家级服务业标准化试点正式启动。
试点以来,合作区聚焦琴澳养老服务“表述差异、流程断层、标准不一”三大核心痛点,以“术语统一、流程整合、标准融合”精准打通服务堵点;再通过人员协同、流程衔接、文化适配三方面实践,构建起兼具“专业适配性、流程规范性、文化包容性”的跨区域养老服务模式。
该模式为大湾区养老服务协同发展提供了可借鉴的实践经验,切实提升了两地长者生活品质。
试点建设核心:
首创琴澳融合标准体系
破解跨境养老服务壁垒
“广东横琴粤澳深度合作区琴澳融合居家社区养老服务标准化试点”项目由合作区民生事务局牵头,联合澳门街坊会联合总会广东办事处、珠海市慈爱社会服务院共同推进,积极建立层次分明、支撑有力、科学完善的琴澳融合居家社区养老标准体系。
高位统筹
建立“横琴主导、澳门协同”推进机制
成立由合作区执委会分管领导任组长的专项领导小组,统筹推进试点工作;澳门特别行政区政府社会工作局积极参与;并邀请澳门、内地专家团队全程深度介入,形成“横琴主导、澳门协同、专家赋能”的紧密协作格局。
标准研制
围绕六大板块构建特色体系
通过赴港澳调研,对标澳门“社区支援服务流程”、借鉴香港“专业照护标准体系”,依据国家政策导向与港澳先进标准,围绕“临床护理”“家居及社区照顾”“心理、社交、心灵关爱”“社工服务”“辅具推广”“志愿者服务”6大服务板块,研制兼具专业性与融合性的标准体系。
术语先行
打破沟通壁垒
参照澳门用语习惯,将“老年人”统一改称为“长者”,“精神慰藉”调整为“心理关爱”,“照护者”明确为“护老者”,“认知障碍”确认为“失智症”,提升长者理解准确度,拉近与长者的距离。
融入琴澳特色
把关爱落到实处
权益保障服务方面,通过标准明确长者的知情权、安全权、隐私权等6项权利“不容侵犯”,细化沟通技巧适配不同文化背景长者的需求。
家居及社区照顾服务方面,助餐服务实现港澳与本地长者 “同等补贴、统一流程”。临床护理服务方面,引入香港 “缅怀疗法”“认知游戏”建立失智症照护标准,结合澳门失智症友善社区经验,打造合作区首个“失智症友好社区”。
社工服务方面,借鉴港澳个案管理模式,建立“受理—评估—计划—协调—结案”闭环流程,并按紧急程度精准服务。

广东横琴粤澳深度合作区琴澳融合居家社区养老服务标准化试点项目获评国家级服务业标准化试点项目
三大融合实践:
澳门标准赋能内地服务
“标杆试点”带动全域服务“升级提档”
澳门籍长者梁女士和丈夫在2022年退休后移居至合作区,其丈夫因腰椎不适长期需辅具协助,2025年梁女士因膝关节退化在横琴进行了手术,其子女远居国外,导致居住在楼梯房的二人生活面临多重难题,连定期复诊和居家护理都成了烦心事。
小横琴社区居家养老服务中心首先安排澳门社工进行需求评估与提供心理支持,评估后安排服务团队提供协助——由专人陪同梁女士复诊、护理员上门提供助浴助洁等生活照料、专业康复理疗师上门为其量身定制康复训练方法。如今,梁女士已恢复独立行走能力,还积极参与小横琴社区居家养老服务中心各类活动。
据介绍,通过引入“社工+康复理疗师+养老护理员”联动模式赋能内地服务,既以澳门专业标准精准适配长者需求,又充分发挥内地服务网络广、人力资源足的优势,实现澳门经验与横琴场景高效互补,推动两地养老服务深度协同。

澳门籍长者梁女士将三面锦旗分别交到了横琴粤澳深度合作区民生事务局、小横琴社区居委会、澳门街坊会联合总会广东办事处小横琴服务点工作人员的手中,以感谢各方分别给予的政策支持、关心帮扶和服务保障
2024年以来,合作区以4处居家养老服务中心及横琴“澳门新街坊”长者服务中心为试点,实现全域服务“升级提档”,初步达成“琴澳服务融合”目标。
人员融合方面,引入7名澳门社工,提供粤语、普通话服务,既解决语言沟通障碍,又因澳门社工更熟悉本地长者生活习惯,让澳门长者在合作区接受服务时更具亲切感,提升服务适配度。
流程融合方面,统一服务申请、需求评估、服务跟踪、投诉反馈4大核心机制,实现琴澳长者服务“同标准、同流程”,避免因流程差异导致的服务体验落差。
文化融合方面,紧扣澳门长者生活习俗,举办土地诞、谭公诞等澳门特色节日活动,契合其文化记忆与生活习惯,缓解跨区域生活的陌生感。同时,组织琴澳两地长者跨境互访交流,搭建互动平台,以文化为纽带强化两地长者情感联结。

横琴“澳门新街坊”长者服务中心定期举办“深合区养老主题茶话会”,促进琴澳长者交流互动,深化对合作区生活的认知,增强社区凝聚力
试点建设成效:
琴澳融合特色凸显
打造跨境养老服务“新样板”
“广东横琴粤澳深度合作区琴澳融合居家社区养老服务标准化试点”项目实施以来,琴澳融合养老成效显著:
跨境服务效能持续提升。2024年合作区4处居家养老服务中心累计服务9.82万人次,其中澳门长者服务8390人次,较2023年增长18.64%;2025年1月至7月,澳门长者服务人次达5016人次,同比增长2.49%。
专业服务质量不断夯实。失智症照护方面,2025年新家园社区建成合作区首个“失智症友好社区”,推出公共健康教育、社区筛查、喘息等服务,已为101名长者提供服务。
护老者支援方面,引入护老者喘息服务,开设失智症家庭支持课程,切实减轻家庭照护负担,2025年1月至7月服务194人次,较2024年增长 112.5%。
试点成果获得广泛认可。不仅获《澳门日报》等权威媒体报道超30次,更在2025年10月荣获全国“敬老文明号”与“敬老爱老助老模范人物”国家级荣誉。标准建设实现跨越式发展,从参与两项“湾区标准”实施,到孵化出《认知障碍老年人社区服务指南》等新项目,推动琴澳在“湾区养老”标准工作中实现从“跟跑”到“领跑”的关键转变。
合作区民生事务局相关负责人表示,将加强推进琴澳标准衔接及融合发展,持续夯实标准体系的科学性与适配性,强化琴澳养老标准在区域内的辐射力与影响力。此外,广泛传播试点成功案例,进一步塑造琴澳特色养老服务品牌典范,为区域养老协同发展提供交流平台。
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