7月31日,国家卫生健康委和国家中医药管理局发布了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。
新版诊疗方案有何亮点?小编梳理后发现新版诊疗方案明确:
·人在感染病毒后可获得持久免疫力
·关节痛可能为首发症状
·相比于成年人,儿童出现皮疹的概率更高
·疑似、临床诊断和确诊病例急性期须采取防蚊隔离措施👇
01、基孔肯雅病毒对热敏感56℃ 30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。
02、发病三天内病毒载量最高大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。发病后3天内是高病毒血症期,随后病毒载量下降。
03、基孔肯雅热可发生母婴传播主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输血或接触患者血液传播。

04、一次感染,可获得较久免疫人群对基孔肯雅病毒普遍易感,人感染病毒后可获得持久免疫力。
05、关节痛为首发症状潜伏期1-12天,常为3-7天。关节痛为基孔肯雅热的显著特征,可为首发症状。多数患者在发病后2-5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底。

06、儿童发生皮疹更常见儿童病例高热多见,发热持续3-5日,除了关节疼痛,皮疹较成人更多见。新生儿感染多在出生后3-7日内出现临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛。
07、重症少见,65岁以上老人为重症人群本病重症少见,但境外基孔肯雅热疫情暴发时有重症及死亡病例报告,要加强病情监测,警惕重症病例发生。
重症高危人群为婴儿;老年人(65岁以上);晚期妊娠和围产期妇女;慢性基础疾病患者;免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等)。
08、无特效药,无疫苗目前尚无特异性治疗方法,以对症支持治疗为主。目前我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。
09、关节疼痛者可使用对乙酰氨基酚急性期关节疼痛不能忍受者,可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则,避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者。
10、体温恢复正常超过24小时可解除隔离疑似、临床诊断和确诊病例急性期须采取防蚊隔离措施,医疗机构应落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗,病区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。
体温恢复正常超过24小时,基孔肯雅病毒核酸检测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。
